Oncologia cutânea é uma área da medicina que se dedica a estudar as neoplasias malignas da pele. Apesar do termo único a oncologia na verdade engloba várias áreas envolvidas no tratamento do câncer como cirurgia, clínica e radioterapia, da mesma forma câncer de pele também se refere a diversas doenças.
O tratamento das neoplasias malignas de uma forma geral engloba a área cirúrgica (com os procedimentos desde diagnóstico até o paliativo), área clínica (com os tratamentos como quimioterapia e outros) e radioterapia (que é uma outra área médica que pode auxiliar no tratamento das neoplasias).
Em relação aos cânceres de pele são vários tipos que variam muito tanto na forma que se apresentam, no tratamento e na gravidade. O Carcinoma Basocelular (CBC) é o mais comum de todos pode se apresentar como uma verruga ou cravo, não costuma chamar muita atenção, tem o crescimento lento e não costuma causar sintomas, pode ser tratado de diversas formas, mas a principal é q cirurgia com remoção completa, o que as vezes é um desafio pelas margens mal definidas capacidade de infiltração e tendência de ocorrer em locais de difícil manejo cirúrgico como ao redor dos olhos ou da boca, nariz ou orelha. Raramente se espalha pelo corpo (muito baixo potencial de gerar metástase) tendo, portanto, uma taxa de cura bem alta.
O carcinoma escamocelular (CEC) ou epidermoide, é o segundo mais frequente normalmente se apresenta como uma ferida que não cicatriza, muito comum nas pernas, mas pode ocorrer em qualquer parte do corpo em especial que foram muito expostas ao sol e quando apresentam lesões precursoras chamas ceratoses actínias (manchinhas vermelhas e descamativas), destaque para orelhas e lábio inferior. O tratamento à semelhança do aplicado para o CBC pode ser com diversas formas, mas o principal também é a cirurgia com remoção completa do tumor. A depender de algumas características do tumor tem uma chance de se espalhar pelo corpo. Também apresenta altas taxas de cura
Por fim falaremos do melanoma, apesar de representar apenas 4 a 5 % dos cânceres de pele é o principal responsável por morte devido a câncer de pele. Normalmente pigmentado (uma mancha, pinta ou sinal estranho) chama atenção por ser uma pinta nova com algumas características atípicas ou um sinal que começa a desenvolver essas características. Muito divulgado para o público leigo a regra do ABCDE costuma ser bastante útil para o Paciente ou familiar suspeitar. Essa regra define como atípico um sinal com algumas das características – A- assimetria; B- bordas irregulares; C- cores variadas; D- diâmetro do sinal maior de 0,5cm e E- evolução (alguma mudança como crescimento, sangramento, nodulação…). O principal tratamento do melanoma também é cirúrgico, contudo, no manejo deste tem grande destaque a atuação do clínico (oncologista) pois q depender de várias características essa neoplasia tem uma chance de retornar e se espalhar pelo corpo.
A abordagem do câncer de pele exige uma equipe multidisciplinar, e médicos especialistas dedicados a essa causa. A oncologia cutânea evoluiu muito nos últimos anos e continua evoluindo, tornando impossível um único médico dominar toda a linha de cuidado a esses pacientes. O que vai desde medidas preventivas com orientação do, avaliação de rotina, diagnóstico, exames de imagem, os diversos tratamentos disponíveis , aconselhamento genético e acompanhamento.
